الإسعافات الأولية للحـــروق

[AdMiN.Mr.NiCoLaS]

الإسعافات الأولية للحـــروق

الحرق هو الإصابة الحرارية للأنسجة مما يؤدي إلى تخثر أو تنخر تلك الأنسجة. وهناك عدة مصادر للحرارة وباختلاف تلك المصادر تختلف التدابير العلاجية لهذه الحروق نذكر من هذه المصادر الآتي:
E الحرارة الجافة: مثل التعرض المباشر للنار أو للغازات الحارة.
E الحرارة الرطبة: كالتعرض لبعض السوائل الحارة.
E الحرارة الكيماوية: كالتعرض لبعض الأحماض مثل حمض الكبريتيك.
E حرارة الإشعاع: كالتعرض لفترة طويلة لأشعة الشمس أو أشعة إكس.
E حروق الاحتكاك.
طبـــقــات الــجلـــد ؟
يتكون الجلد ثلاث طبقات هي:
1- الطبقة الخارجية: وتسمى طبقة (البشرة)
2- طبقة ما تحت الجلد: وتسمى طبقة (الأدمة)
3- الطبقة الدهنية: وتسمى طبقة (تحت الأدمة)

أنـــــواع الحروق:
تنقسم الحروق إلى ثلاثة أقسام حسب طبقة الجلد التي امتد إليها الحرق:
1- حروق الدرجة الأولى: وتعتبر الأقل خطراً وتنتج عن عدد من الأسباب البسيطة مثل الحروق الناتجة عن الماء الساخن وعن بخار الماء والتعرض لأشعة الشمس الحارقة..
وتتميز بالخصائص الآتية:
1- تتأثر فيها الطبقة السطحية فقط من الجلد
2- يكتسب الجلد فيها اللون الأحمر
3- يصبح الجلد جافا.
4- ظهور انتفاخ وتورم
5- يصاحبها ألم شديد.
2- حروق الدرجة الثانية: تعتبر متوسطة الخطورة إذا كانت في مساحة بسيطة من الجسم وفي أماكن غير حساسة، وتتسبب فيها بعض المواد الكيماوية أو الاحتراق البسيط المباشر أو غير المباشر للجلد.
وتتميز بالخصائص الآتية:
1- تتأثر فيها الطبقة الداخلية والخارجية من الجلد.
2- يكون لون الجلد أحمر
3- تظهر بعض البثرات على سطح الجلد مملوءة بالسوائل.
4- ألم شديد إلى متوسط
5- ظهور تورم وانتفاح على الجلد
3- حروق الدرجة الثالثة: وهي الحروق التي تصل إلى درجة احتراق الجلد وتفحمه وربما تصل إلى العظم.
وتتميز بالخصائص الآتية:
1- تدمر كل طبقات الجلد ، والدهون، والعضلات، والعظام، والأعصاب
2- يظهر مكان الحرق باللون البني أو الأسود أما الأنسجة الداخلية فتأخذ اللون الأبيض.
3- آلام هذه الحروق تكون على نوعين:
* إما مؤلمة للغاية
* ألمها خفيف وقد لا يشعر بها الإنسان علي الاطلاق في حالة تدميرها لنهايات الأعصاب التي تستشعر الألم الموجودة علي سطح الجلد.
4- غالباً ما يصاحبها (حولها) حروق مؤلمة من حروق الدرجة الثانية تهدد حياة الانسان وتتعرضللعدوي.

حروق الدرجة الأولى
حروق الدرجة الثانية
حروق الدرجة الثالثة
* إحمرار في الجلد
* إحمرار في الجلد
* تفحم المنطقة المصابة
* ألم شديد
* ألم قليل
* عدم الشعور بالألم
* سخونة في المنطقة المصابة
* فقاعات بلازمية
* ظهور علامات الصدمة
* ضع الجزء المصاب تحت ماء نظيف

* غمر الجزء المصاب تحت ماء نظيف وبارد أو استعمال الفوط الباردة
* تنشيف الحريق بشاش معقم ثم تغطيته بضمادات معقمة مع تجنب فتح الفقاقيع
* رفع الأطراف وجعل المصاب ممداً والمحافظة على حرار الجسم
* مراقبة تنفس المصاب ومنع حدوث الصدمة

* تغطية المنطقة المحروقة بقطعة قماش نظيفة أو غير معقم
* مراقبة التنفس عند حدوث أعراض الصدمة
* وضع المصاب ممداً مع رفع الأطراف السفلى
* المحافظة على حرارة الجسم

درجة خطورة الحروق:
يوجد العديد من العوامل التي يمكن من خلالها تحديد درجة خطورة الحرق:
1- العمق (درجة الحرق).
هل الحرق سطحي في الطبقة الخارجية للجلد (البشرة) أم امتد إلى أماكن ليشمل الطبقة الخارجية للجلد ويصل إلى (الأدمة) أو امتد إلى الطبقة الدهنية والعضلات والعظام (ماتحت الأدمة) فالحروق التي تقع في البشرة الخارجية للجلد تكون أقل خطراً من تلك التي تصيب الأدمة، وتكون الحروق التي تصل إلى طبقة ما تحت الأدمة هي الأشد خطراً.
2- المساحة ( نسبة الحرق)
هل هي منتشرة بشكل جزئي في الجسم أم في مناطق أكبر أو مستغرقة للجسم كاملاً.
فالحروق التي تقع في مساحة بسيطة من الجسم اهون من الأخرى التي تقع على مساحة أكبر منه، وأخطر الحروق من حيث المساحة هي التي تصيب الجسم بالكامل.
- المنطقة أو الجزء المصاب.
هل الحروق في مناطق حساسة من الجسم كالوجه والرأس، أم في مناطق أخرى أقل خطورة، كالأيدي والأقدام فالمناطق الحساسة تكون الحروق فيها أشد خطراً من المناطق غير الحساسة
والحروق أحياناً قد تتسبب في مضاعفات وأخطار مصاحبة كالتأثير على سلامة العملية التنفسية وإنسداد مجاري التنفس لما تحدثة الحروق من تورم في حالة وجود حروق حول أجهزة التنفس في الوجه الأنف أو الفم.
4- العمــــر.
هل المصاب بالحرق طفل أم شخص بالغ ، وهل هو شاب يافع أم شيخ مسن ضعيف مع تحديد نوع الحرق.فمقاومة الجسم للحروق وقدرته على التشافي والتعافي من آثارها تتباين درجتها باختلاف العمر، فالأطفال الرضع والمسنين أقل تحملاً من الشباب البالغين الذين يكونون أكثر قدرة على التحمل وأسرع استجابة للشفاء.
5- مصــدر وسبب الحرق.
هل الحريق ناتج عن مصادر كيميائية أو كهربائية أو إشعاعية نووية أو نتيجة أو نتيجة التعرض للشمس فالحروق الناتجة عن أسباب (إشعاعية) مثلاً تختلف آثارها وعواقبها ودرجة استجابتها للعلاج عن الحروق الناتجة عن مصادر أخرى كالحروق الناتجة عن المصادر الجافة.
تحديد نسبة الإصابة لكل عضو من أعضاء الجسم:
يتم احتساب نسبة الإصابة للأعضاء المحترقة في الجسم من خلال احتسابها النسب الآتية لكافة الأعضاء على النحو التالي:

العضو في جسم الإنسان
نسبته لدى الكبار
نسبته لدى الصغار
الرأس
9%
9%
منطقة الجذع الأمامية
18%
18%
منطقة الجذع الخلفية
18%
8%
منطقة الأعضاء التناسلية
1%
1%
الرجل اليمنى
18%
13.5%
الرجل اليسرى
18%
13.5%
الذراع اليمنى
9%
9%
الذراع اليسرى
9%
9%

تحذيـرات:
~ تسبب الحروق الكهربائية جروح تظهر علي أنها سطحية في حين أن الأنسجة الداخلية تكون قد دمرت تماماً بالداخل.
~ يتأثر الأطفال تحت سن 5 سنوات، والكبار فوق سن 50 سنة بالحروق بدرجة أكبر لأن طبقة الجلد الخارجية لديهم رقيقة.
~ يعاني الأشخاص الذين لهم مشاكل صحية من حروق شديدة الخطورة وخاصة إذا كان هناك نقص في التغذية - مشاكل متصلة بالقلب أو الكلي أو ممن تعرضون لمصدر الحرق فترة طويلة لعدم إمكانية الهرب بسهولة منه.
بروتوكول الإسعافات الأولية للحروق :
× إبعاد الشخص عن مصدر الحريق علي الفور.
× وضع ماء بارد علي الحروق الحرارية وبكمية كبيرة ويشرط ألا تكون مثلجة.في حالة حروق الدرجة الأولى.
× إذا كانت الحروق ناتجة عن القار يستخدم الماء البارد مع عدم إزالة القار.
× مراقبة التنفس لأن الحروق تسبب انسداد في ممرات الهواء لما تحدثه من تورم (عند حدوث حروق في منطقة ممرات الهواء أو الرئة
× لا يستخدم الثلج أو الماء المثلج إلا في حالة الحروق السطحية الصغيرة.
× بعد هدوء الحرق ووضع الماء البارد عليه، يتم خلع الملابس أو أية أنسجة ملامسة له، أما في حالة التصاقها لا ينصح علي البته إزالتها.
× يغطي الحرق بضمادة جافة معقمة لإبعاد الهواء عنه.
× لا تحتاج الحروق البسيطة إلي عناية طبية متخصصة حتي التي توجد بها بعض البثرات ويتم التعامل معها علي أنها جروح مفتوحة تغسل بالصابون والماء، ثم يتم وضع مرهم مضاد حيوي عليها تغطي بضمادة.
× بالنسبة لجروح الدرجة الثالثة أي الجروح الخطيرة فهي تحتاج عناية طبية فائقة، وفيها لابد من إسترخاء المريض ويتم رفع الجزء المحروق فوق مستوي القلب إن أمكن.
× الحفاظ علي درجة حرارة الجسم، لأن الشخص المحروق غالباً ما يتعرض إلي الإحساس بالبرودة.
× استخدام الأكسجين وخاصة في حروق الوجه والفم.
× اللجوء إلي الطبيب في الحالات الآتية:
* كل حالات حروق الدرجة الثالثة.
* الحروق التي توجد حول الأنف والفم.
* كافة الحروق الخطيرة التي تهدد حياة الانسان.
* حروق الدرجة الثانية والتي تكون الأماكن المتأثرة في الجسم تفوق نسبة 5% من الجسم.
* الحروق التي تعرض المصاب للعدوي.
الإجراءات الأولية اللازمة في حالة الحروق الكهربائية
عند احتراق المصاب بسبب الكهرباء يتم إجراء الآتي:
× فصل التيار الكهربائي من مصدره الرئيسي، تفادياً لسريان التيار إلى جسد الشخص المسعف.
× في حالة عدم المقدرة على فصل التيار الكهربائي يتم وقوف المسعف على مادة عازلة غير موصلة للكهرباء كالخشب الجاف أو البلاستيك ، مع الحرص على عدم لمس المصاب أو ثيابه مباشرة إذا كان لايزال متصلاً بالكهرباء.
الإجراءات الأولية اللازمة في حالة الحروق الكيماوية
في حالة حدوث حرق للجلد نتيجة لملامسة مواد كيماوية يتم إجراء الآتي:
× عدم الإحتكاك بالمادة الكيماوية الحارقة أو ملامستها لبشرة المسعف أو ثيابه.
× التخلص من ثياب المصاب الملوثة بالمادة الكيماوية في مكان آمن.
× عدم وضع أي مراهم دهنية على الحروق فهي قد تساعد أحياناً على حفظ حرارة الحرق و استمرار احتراق الجلد نتيجة لعملية التفاعل.
× تغطية الجزء المحروق من الجسم و نقل المصاب إلى أقرب مركز أو مستشفى.

الضربة الحرارية

الضربة الحرارية ليست أمراً عابراً فقد تتسبب مضاعفاتها إلى الوفاة، وهي عبارة عن خلل في مركز التنظيم الحراري بالدماغ ينتج بسبب التعرض لدرجات عالية من الحرارة وفقدان كمية كبيرة من السوائل في جسم الإنسان مما يؤدي إلى إجهاد قاسي للجهاز الدوري .
علامات وأعراض الضربة الحرارية.
E الإرتفاع الشديد في درجة حرارة جسم المصاب قد يتجاوز 40 درجة مئوية.
E إكتساب بشرة المصاب للون الأحمر.
E ضعف في نبضات القلب مع سرعة في عددها.
E التنفس سريع وغير عميق .
E جفاف الجلد وسخونته.
E إحساس المصاب بالإعياء والدوخة والدوران وفي بعض الأحيان قد يصل إلى درجة فقدان الوعي.
الإسعافات الأولية للضربة الحرارية:
× نقل المصاب إلى مكان بارد وفي الظل بعيداً عن مصدر الحرارة وأشعة الشمس.
× تجريد المصاب من ملابسه مع عدم تعريته، وتبريد الجسم باستخدام كمادات ومناشب مبلله بالماء البارد وتعريض الجسم للهواء أو لهواء المروحة إن وجدت.
× عدم تناول المصاب أو إعطائه أي مواد سائلة إذا كان يشعر بالدوخة أو شبه فاقد للوعي.
× نقل المصاب إلى المستشفى في الحال

[Dr.Young Princess]

سلمت اناملك
توبيك رائع واكثر من رائع
تحياتى بكل الود
تقبل فائق احترامى وتقديرى
نسمه

[s.@.r.a]